訪問看護のできることとできないこと徹底解説とサービス内容・料金・利用方法の全ポイント

「訪問看護は、今や全国で約14,000事業所が稼働し、延べ170万人を超える方が利用しています。高齢化率が29.1％に達した日本では、自宅で安心して生活を続けるための医療・介護支援の需要が年々増加しています。『何がどこまでできるの？』『このサービスって本当に必要？』『費用や手続きで後悔したくない…』と悩まれていませんか？

実際に、訪問看護では医療処置からリハビリ、精神的ケアまで幅広く対応が可能ですが、家事代行や通院付き添いといった生活支援には制約があることも事実です。また、介護保険・医療保険の違いや報酬体系の改定など、制度面でも複雑さが増しています。

自分や家族に最適なサービスを正確に見極めることが、経済的・精神的な損失を最小限に抑える第一歩です。本記事では、制度の変更点や現場の課題も踏まえ、訪問看護の“できること・できないこと”を具体的な数値と事例で解説します。今抱えている疑問や不安にしっかりお応えしますので、ぜひ最後までご覧ください。」

訪問看護はできることできないことの基礎知識の整理
訪問看護でできること：サービス内容の詳細と具体的事例
訪問看護でできないこと：法律・制度上の制限と実例
精神科訪問看護にできることできないことの独自のサービス内容と限界
訪問看護はできることできないことと適用保険・料金体系・利用手続き
訪問看護はできることできないことと運用上の注意点と現場の実態
訪問看護はできることできないこととサービスの選び方と比較ポイント
訪問看護はできることできないことと最新の訪問看護制度改正動向と今後の展望

訪問看護はできることできないことの基礎知識の整理

訪問看護が求められる社会背景と在宅医療の役割

超高齢社会を迎えた現在、日本では自宅で暮らしながら医療や生活支援を受ける在宅療養のニーズが急増しています。高齢化によって慢性疾患や介護を必要とする方が増え、医療機関への長期入院だけではなく、自宅での生活を支える体制が求められています。訪問看護は専門の看護師が利用者の住まいを訪問し、医師の指示に基づいた医療行為や健康管理、さらにはリハビリテーションやご家族の介護・生活支援に至るまで多様なサービスを提供します。昨今では、精神疾患や難病、小児、終末期のケアなど、多様な状態に幅広く対応する役割を担っています。これにより、病院から地域社会を基盤とした安心できる医療へとシフトしつつあります。

訪問看護と訪問介護の違いを多角的に解説

訪問看護と訪問介護は混同されがちですが、役割とサービス内容には明確な違いがあります。訪問看護は医療専門職である看護師などが対応し、主に医療処置、服薬管理、リハビリ、病状観察、健康相談などの医療的ケアを実施します。これに対し、訪問介護は介護士などが提供する日常生活の支援が中心で、食事・排泄・入浴といった身体介助や掃除・洗濯・買い物などの生活援助を行います。法律上の根拠も異なり、訪問看護は医療保険や介護保険法に基づき、訪問介護は介護保険法だけを基盤とします。医療行為の可否が大きな違いとなり、訪問看護は医師の指示書が必要なケースが多い点も特徴です。

下記の表で主な違いを整理しています。

項目	訪問看護	訪問介護
担当者	看護師・保健師・理学療法士等	介護福祉士・ホームヘルパー等
医療行為	実施可能（医師の指示書が必要）	原則不可
主な内容	服薬管理、医療的処置、リハビリ、健康管理等	食事・入浴・排泄・家事援助等
保険適用	医療保険・介護保険	介護保険
利用目的	病状の管理、療養生活の支援、医療機器管理	生活介助、日常動作のサポート
サービス範囲	病状・医師の指示により広範囲	原則として生活支援・身体介助

訪問看護の対象者・対象疾患の詳細分類

訪問看護は原則として自宅や施設で療養する医療的ケアが必要な方すべてが対象です。主な対象者や対象疾患は下記の通りです。

高齢者（要介護者・寝たきり・認知症など）
がんや難病、慢性疾患患者
医療機器を使用する方（在宅酸素・人工呼吸器等）
精神科訪問看護の対象となる、統合失調症・うつ病・双極性障害・発達障害等の精神疾患
小児（障害のある子どもや医療的ケア児）

特に精神科訪問看護では、社会復帰支援や服薬管理、家族指導、外出同行（買い物や散歩）など、日常生活へのサポートも重視されます。利用には原則、医師の指示書が必要で、保険適用範囲や利用条件も疾患や年齢により異なります。幅広い年代・症状への対応力と、個々の生活状況に応じた柔軟な支援体制が整えられています。

訪問看護でできること：サービス内容の詳細と具体的事例

基本的身体介助・清潔ケアの内容と留意点 – 清拭、入浴、排泄介助の具体手順と注意事項

訪問看護の大きな役割の一つは、自宅での身体介助や清潔ケアです。主なサービスには清拭、入浴介助、排泄介助があります。清拭や入浴介助では、利用者本人の体調や皮膚の状態を確認しながら、体温や血圧測定を組み合わせて実施するのが特徴です。また、褥瘡（床ずれ）予防の観察や皮膚トラブルの早期発見も重要です。

排泄介助では、認知症や身体障害の程度に応じておむつ交換やトイレ誘導を行い、利用者のプライバシーへも最大限配慮されています。以下の表でよく行われている主なケアを分かりやすくまとめます。

サービス内容	主な実施例	注意点
清拭	タオルで全身を拭く	皮膚の観察や感染予防が必要
入浴介助	浴槽やシャワーの利用支援	援助時の転倒防止・水温管理
排泄介助	おむつ交換・トイレ誘導	利用者の羞恥心・自立支援の両立

介助の際は、看護師の指導や配慮が重要で、利用者の安心感と尊厳を守りながら、安全にサービスを提供しています。

医療的ケア・医療機器管理の範囲と実施例 – 点滴、注射、チューブ管理、人工呼吸器対応など専門的処置

自宅で複雑な医療的処置が必要な方には、訪問看護が専門的な医療ケアを担います。点滴・注射、バルーンカテーテルや胃ろうの管理、人工呼吸器や在宅酸素の取り扱いなど、医師の指示書に基づいた処置が実施されます。これらは訪問看護師の専門資格と経験が不可欠であり、急変時にも速やかに対応できる体制が整っています。

下記に主な医療行為と管理内容を一覧にまとめます。

医療的ケア	対応例
点滴・注射	抗生物質や水分補給の点滴、皮下注射
チューブ管理	バルーンカテーテル、胃ろう、ストマの交換・管理
医療機器	人工呼吸器、酸素吸入器、各種吸引機の使用・点検
処置	傷口の処置、褥瘡ケア、インスリン自己注射の指導など

医療保険や介護保険の条件下で、安全かつ正確にサービスを行うことが義務付けられており、厚生労働省で定められた範囲を超える特定行為や、医師の指示がない場合の医療措置は禁止されています。

リハビリテーション支援と療養生活相談の実際 – 運動療法、生活動作の改善指導、精神的ケアを含む支援

訪問看護は理学療法士や作業療法士と連携し、自宅でできるリハビリテーションや日常生活動作の訓練支援も実施しています。身体機能の維持・回復を目指した運動やストレッチ、ベッドからの起き上がり・歩行の練習など、利用者一人ひとりに合わせてプログラムを作成します。

また、精神的ケアや家族への介護指導も重要です。日々の悩みや不安、介護疲れへの対処法、認知症や精神疾患を抱える方のケア方法まで、幅広い相談に応じています。とくに精神科訪問看護では、外出支援や買い物同行など社会復帰を目指す支援も特徴です。

下記リストに主なリハビリ・相談支援内容をまとめます。

運動療法や生活動作改善指導
認知症や精神疾患患者のケア
在宅療養に関する家族指導や情報提供
不安・相談へのきめ細かなサポート

これにより、住み慣れた自宅で自分らしい生活を続けられるよう、総合的な支援が行われています。

訪問看護でできないこと：法律・制度上の制限と実例

家事全般・買い物代行・通院付き添いがなぜ不可か – 保険適用外行為の具体的解説と代替サービスの案内

訪問看護では、日常生活のすべてを支援できるわけではありません。特に家事全般（掃除や洗濯、調理など）や買い物代行、単なる通院の付き添い行為は、制度上「保険適用外」とされ、医療・看護サービスの範囲外となっています。これは医療保険や介護保険で訪問看護が定められた医療的ケアや看護支援に限定されているためです。例として買い物同行や家事代行については、自治体の生活支援サービスや介護保険の訪問介護（ホームヘルプ）、民間の家事代行サービスなどが代替手段となります。

保険適用外行為	理由	推奨される代替サービス
掃除・洗濯・調理など家事代行	医療や看護の範囲を超えるため	介護保険・生活支援・家事代行会社
買い物の同行・代行	必要性の認定が難しく制度対象外	介護保険・地域ボランティア等
通院の単純な付き添い	医療介入や看護ケアが無い場合、対象外	介護タクシー・家族対応

日常生活の支援や外出付き添いが必要な場合は、各種制度の内容を確認してサービスを選択することが大切です。

医療行為の範囲外の禁止事項と法的背景 – 医師の役割との区分、看護師の業務範囲の限界

訪問看護師が実施できる医療行為は、必ず医師の指示書による範囲に限定されています。たとえば、注射や点滴、褥瘡処置、カテーテル管理など「医療保険訪問看護」の対象となる処置も、医師から事前の明確な指示書が必要です。指示書が無い、あるいは業務指針で禁止されている医療行為（例えば、新規の静脈ルート確保や薬剤変更）は実施できません。また、診療・診断など医師固有の業務は訪問看護の範囲外です。看護師の役割は、あくまで主治医と連携したうえでの療養支援・指示された医療処置に限定されています。

実施できない医療行為	禁止理由
医師の指示書が無い医療処置	法律上の規定・看護師業務の範囲超過
新規の静脈注射・薬剤変更など	医師の診断・処方が必要なため
診療や病気の診断・治療判断	医師のみが実施可能な医療行為

医療行為の範囲や手続きは、厚生労働省の指針や訪問看護の法律3つ（医療法・保助看法・介護保険法）で明確に定められています。

訪問看護提供場所の制限と例外説明 – 居宅以外での訪問看護禁止の理由と関連規定

訪問看護の原則的な提供場所は利用者の居宅（自宅や介護施設等）です。病院や診療所、行政施設、外出先のカフェや公園などでは原則としてサービス提供ができません。これは保険制度上、訪問看護が「在宅療養を支援するための制度」と定義されているためです。外部でのサービス提供は法律で制限されており、例外的に医師の指示書による外出支援（たとえば「受診の同行が必要」と明記されている場合）や、「屋外歩行訓練」など明確なリハビリ目的時のみ認められることがあります。

訪問看護を行えない場所	理由	例外と条件
病院・診療所以外の場所	居宅に限定する保険制度の規定	医師指示書による特定リハビリ・受診同行時
公共施設・公園・カフェなど	医療安全やプライバシー確保が困難なため	医師の明確な指示内容
入院中の病院	入院患者は訪問看護対象外	退院が決まった場合の事前訪問

訪問看護サービスの提供場所と範囲は、利用する保険（医療保険・介護保険）や主治医の指示により異なるため、事前に確認することが重要です。

精神科訪問看護にできることできないことの独自のサービス内容と限界

支援可能な精神疾患と具体的な看護内容 – 服薬指導、生活リズム調整、社会復帰支援など多様な支援内容

精神科訪問看護は、統合失調症、うつ病、双極性障害、発達障害、認知症など幅広い精神疾患を持つ方を対象としています。看護師や精神保健福祉士、作業療法士などがチームで訪問し、自宅での生活をサポートします。支援内容としては服薬指導や副作用の確認、生活リズムの整備、健康管理、再発予防の相談、家族への助言が主な役割です。社会復帰を目指す利用者には、就労や地域活動への参加を後押しする支援も行われます。また、対人関係や暮らしに関する悩みの相談、危機回避のためのプラン作成なども重要です。個々の状態やニーズに応じた柔軟な対応が特徴となっています。

下記は精神科訪問看護で提供される主な支援内容です。

支援内容	詳細
服薬指導	服薬状況や副作用を観察し、服薬を継続できる環境を整える
生活リズム調整	睡眠や食事・日中活動のアドバイス、日課づくりのサポート
社会復帰支援	就労準備・地域活動参加・社会資源活用の支援
健康管理	症状の悪化予防、合併症や体調不良の早期発見
家族支援	介護負担軽減、ケア方法指導、相談対応

支援できない行為・対応困難なケースの明確化 – 危険行動時の制限や法的な制約

精神科訪問看護には明確な範囲と制約があります。以下の行為は原則として提供できません。

患者本人や家族に危険が及ぶ暴力・自傷他害行為への直接介入
法律で禁じられた医療行為や診断、処方
高度な医療処置を要する場合や緊急時の対応
同意が得られない場合やサービス利用の適用条件を満たさないケース

利用者の安全が最優先となるため、著しい興奮状態や薬物依存による急性症状など、現場での安全確保が難しい場合は医療機関との連携が図られます。また、買い物や外出支援も、医師の指示やケアプランに基づき提供可能か判断されます。

対応が難しいケース

暴言・暴力のリスクが高い
指示書にない医療処置の依頼
看護師単独での対応が危険と判断される時
家庭環境の問題で看護の継続が困難な場合

無理な依頼や制度範囲外のサービスは利用できません。必要時は行政や他機関と連携した支援へつなげます。

精神科訪問看護の適用条件と利用者の選定基準 – 利用資格や条件、医療連携体制について

精神科訪問看護の利用には、医療保険または介護保険の適用条件を満たすことが必要です。対象となるのは、医師による訪問看護指示書が発行された在宅療養中の方で、精神疾患が主な診断となる方です。利用資格は症状の安定度、セルフケアの困難さ、社会生活への影響度などを総合的に判断し、自治体や主治医、ケアマネジャーと連携して適切なプランを作成します。

利用の流れ

主治医へ相談・訪問看護指示書の発行
サービス提供事業所との契約・ケアプラン作成
支援開始、定期的な評価と見直し

利用に関する基準や条件の違いは下表を参照してください。

判定要素	医療保険対応	介護保険対応
主な対象	精神疾患全般	要介護・要支援認定者
指示書の必要性	必須	必須（ケアプラン連携が必要）
利用可能なサービス	訪問看護・リハビリ・外出支援等	基本生活支援が中心
医療連携（必須）	あり（主治医・看護師連携）	あり（ケアマネジャーとの連携必須）

精神科訪問看護は、本人の状態に合った柔軟なサポートを提供しながらも、制度や法的枠組みに基づいてサービスが行われます。安全かつ適切な利用のため、主治医・各専門職と協力した支援体制が不可欠です。

訪問看護はできることできないことと適用保険・料金体系・利用手続き

医療保険と介護保険の適用条件と違いの詳細 – 利用対象者や費用負担割合の具体的解説

訪問看護サービスを利用する際は、医療保険と介護保険のどちらが適用されるか確認が必要です。
適用条件と対象者、費用負担の違いは以下の通りです。

主な項目	医療保険	介護保険
対象者	40歳未満または要介護認定前の方	65歳以上の要介護認定者（要支援・要介護）
主な利用条件	医師の訪問看護指示書が必要	ケアマネジャーの作成するケアプランが必要
適用疾患	がん末期・難病・急性期疾患等	慢性疾患・老衰・リハビリが中心
費用負担割合	一般：3割負担、70歳以上：1割または2割負担	原則1割負担（一定所得以上は2割〜3割）
利用回数	月の回数制限なし（内容次第で日数制限有）	ケアプランによる利用上限有

強調ポイント：

認知症や精神疾患も「訪問看護」の対象となります
精神科訪問看護には専門の指示書や「自立支援医療」などの公的支援も適用されます

訪問看護の料金構造と最新の報酬体系 – 令和時点の料金表やシュミレーション例を用いた説明

訪問看護の料金は、利用する保険の種別や訪問回数、サービス内容に応じて異なります。
令和の診療報酬体系や具体的な料金例を下記の表にまとめました。

サービス内容	介護保険（1回あたり・約30分）	医療保険（1回あたり・約30分）
身体介護・生活支援	約500円（自己負担1割時）	約900円〜1,200円（自己負担3割時）
医療処置・特別管理	約650円〜1,000円	約1,500円〜2,500円
精神科訪問看護	介護保険基準に準じる	訪問回数・指示内容で変動

シュミレーション例:

週2回、30分の訪問看護を介護保険で受けた場合
- 1回約500円×週2回×4週＝月約4,000円(自己負担1割)
医療保険利用の場合も疾患や訪問回数で費用が変動します

ポイント：

高額医療制度や自立支援医療制度を利用することで、さらに負担軽減が可能
最新の報酬体系や詳細な料金は、地域や事業所で若干異なるため事前確認が大切

利用申請の流れとケアプラン作成プロセス – 申請先、必要書類、関係機関と連携の仕組み

訪問看護を利用するには、適切な手続きと計画作成が必要です。

利用申請の流れ
- 介護保険の場合：
  1. 市区町村へ要介護認定の申請
  2. 認定後、ケアマネジャーによるケアプラン「作成」
  3. 訪問看護指示書の発行（かかりつけ医）
  4. サービス事業所と契約、利用開始
- 医療保険の場合：
  1. 医師による「訪問看護指示書」発行
  2. 訪問看護ステーションと連絡・契約
  3. サービス開始
必要書類と連携機関
- 必要な書類：主治医の指示書、認定証、保険証
- 関係する機関：医療機関、訪問看護ステーション、ケアマネジャー、市町村窓口

強調ポイント：

申請から利用開始まで数日から数週間かかることもあるため、余裕を持った準備がおすすめです
医療・介護・精神分野で手続きや書類が異なる場合も多いので、困った時は専門スタッフに相談できます

訪問看護はできることできないことと運用上の注意点と現場の実態

利用時に起きやすいトラブルとその原因分析 – 利用者・家族・看護師間の誤解事例と対策

訪問看護サービスを利用する際、利用者と家族、看護師の間で誤解やトラブルが生じることがあります。たとえば、「掃除や洗濯など家事代行ができる」と誤認され依頼が発生するケースや、医療行為の範囲を超える要望に看護師が戸惑う事例が挙げられます。訪問看護の主な役割は、医師の指示書に基づいた看護・医療処置、リハビリ、療養指導などであり、日常的な生活支援や買い物同行は原則サービス範囲外です。ただし、精神科訪問看護に限り、外出支援や見守りを含むこともあります。こうしたサービス内容の違いや制度上の限界を説明せず、初回面談時に双方の認識合わせが不十分な場合、期待ギャップによるトラブルにつながりやすくなります。トラブル防止のためには、開始前の詳細な説明や利用内容の書面化、定期的な相談・共有が重要です。サービス内容とできないことのリストを事前に提示することで誤解を減らすことができます。

主なトラブル例	原因となる誤解	具体的な対策
家事代行や買い物頼み	訪問看護と家事支援サービスの違い未説明	事前にサービス内容一覧を提示・確認
医療機器以外の外出同行要求	医療・生活支援の区別が伝わっていない	必要な指示書の取得や外部サービスの紹介
診療報酬・料金に対する不満	制度上の請求基準の理解不足	料金表や制度概要を初回利用時に説明

看護師の現場負担と離職率に関する問題点 – きつい仕事内容、精神的負担の具体的な描写

訪問看護師の現場は、多様なケース対応や時間的制約、コミュニケーション負担などから離職率が高い傾向にあります。利用者や家族の個別要望が多岐にわたり、医療行為以外のサポートを期待されることが精神的な負担増加につながります。特に精神科訪問看護では、患者の情緒変動やリスク管理も加わり、身体的・心理的なプレッシャーが大きくなります。

業務内容の例としては、短時間でのバイタルチェック・処置・療養指導に加え、書類作成やケアプランの調整まで求められます。また、夜間・休日にもオンコール対応が必要な場合もあり、ワークライフバランスに課題を抱える看護師も少なくありません。こうした過重な負担が理由で「辞めたい」「合わなかった」と感じる看護師が生まれているのが現場の実態です。事業所によってはメンタルヘルスケアや研修・チーム連携強化などの対策を講じることで、サポート体制を整備し、離職リスクの軽減に取り組んでいます。

利用時の時間管理ルールと評価基準の理解 – 20分ルールなどの制度的な運用ルール解説

訪問看護サービスの運用では、制度に基づく明確な時間管理や評価基準が定められています。たとえば、診療報酬上は「20分未満」「30分」「60分」など訪問の時間帯ごとに算定ルールがあります。特に「20分ルール」は、20分以上の訪問でなければ算定できないという医療保険制度の基準のひとつです。この制限のため、短時間の訪問依頼や内容追加があった場合でも、制度の範囲内で柔軟な対応が求められます。

時間管理のポイント

サービス提供前に事前計画書やケアプランの作成が必要
バイタルチェックや主治医への報告も規定内で実施
訪問の延長は次回計画や報酬算定に影響するため厳格な管理が必要

利用者や家族も、訪問看護のサービス時間や法律で認められた業務範囲を理解しておくことがトラブル防止につながります。事業所には説明責任があり、利用開始前に料金一覧や具体的な運用ルールを明示することが求められます。

訪問看護はできることできないこととサービスの選び方と比較ポイント

ステーションの人員体制や看護師スキルの見極め方 – 質の高いサービス提供事業所の特徴を明示

質の高い訪問看護サービスを選ぶ際には、事業所の人員体制や看護師の専門スキルが重要な判断基準となります。下記のポイントをチェックしましょう。

在籍している看護師の人数や勤務体制
急変時や24時間対応が可能か
リハビリ専門職や精神科認定看護師がいるか
感染症・医療処置・精神疾患等の対応経験
医師やケアマネジャーとの連携力

看護師のスキルや担当ケースの幅広さは、利用者ごとの症状や状態に応じた手厚いケアの提供につながります。訪問看護師全員が研修や資格を持ち、最新の医療知識を習得しているか確認することも大切です。

比較しやすいように、事業所の特徴を表にまとめました。

比較ポイント	優良事業所の特徴
看護師配置	常勤・非常勤含め複数名在籍
専門分野対応	リハビリ・精神科・小児など複数分野に対応
24時間対応	夜間緊急時も相談・訪問可能
研修・指導体制	定期研修・スキルアップ制度あり

利用者満足度や口コミを活用した選び方 – 客観的評価の取り入れ方、口コミの信頼性

訪問看護選びでは、実際の利用者やその家族からの評価も非常に参考になります。満足度や口コミを確認する際は、以下の要素に注目してください。

看護師の対応の丁寧さや説明力
サービス内容と記載の違いがないかどうか
緊急時の対応力や相談のしやすさ
事業所スタッフの雰囲気や連携力

複数の評価サイトや公的な第三者機関の調査結果も確認しましょう。1つの口コミだけで判断せず、総合的な傾向を見ることがポイントです。相談窓口や直接問い合わせ時の応対も信頼性の判断材料となります。

主な口コミ評価項目を以下に整理しました。

評価項目	よくある口コミ例
看護師の態度	親身な対応、丁寧な説明
サービスの質	必要な医療処置・介助を的確に実施
相談しやすさ	電話やメールのレスポンスが早い
トラブル対応	緊急時の夜間訪問も安心だった

他サービスとの連携と併用時の注意点 – 訪問介護等との違い、サービス切替事例

訪問看護は他の在宅サービス（訪問介護や居宅療養管理指導等）と併用することで、より利用者の生活全体を支えることが可能です。訪問看護と他サービスの主な違いを理解し、適切に組み合わせましょう。

主な違いと連携時のポイント：

訪問看護は医療的ケアやリハビリ、医療機器管理が中心
訪問介護は生活援助（買い物同行、掃除、調理等）や身体介助が主体
併用時はケアプランに基づいて役割分担される
切替例：状態悪化時は介護中心から看護中心へ変更するケースもあり

表で両サービスの違いをまとめます。

サービス	内容	主な対象
訪問看護	医療処置・バイタル管理・リハビリ等	医療的ケアが必要な人
訪問介護	生活援助・身体介助・買い物同行等	生活支援を要する人

利用者の状態変化や疾患に応じて、医師やケアマネジャーと相談しながら柔軟にサービスを組み合わせることで、安心して在宅療養生活を送ることができます。

訪問看護はできることできないことと最新の訪問看護制度改正動向と今後の展望

2025年診療報酬改定のポイントと影響分析 – 訪問看護報酬の変更点、給付内容の変化

2025年の診療報酬改定により、訪問看護の報酬体系とサービス内容にいくつかの変更が加えられます。主なポイントは医療依存度の高い利用者に対する報酬の見直しや、外出支援に関する算定基準の明確化です。特に精神科訪問看護も対象範囲が拡大し、在宅で行える医療行為や看護ケアの充実につながっています。医師の指示書による医療行為、服薬管理、点滴、創傷ケア、そして介護保険と医療保険の適用条件の整理により、多様化する利用者ニーズに応える内容となっています。

区分	できること	できないこと
医療行為	点滴、注射、褥瘡ケア、医療機器管理	診断、外科的手術
生活支援	清拭、入浴、排泄介助、食事介助	家事代行、買い物代行
精神科訪問看護	服薬支援、症状観察、外出・散歩同行（指示あり）	計画外の外出
その他	家族への介護助言、ターミナルケア	営業行為、一切の金銭授受

地域包括ケアシステムにおける訪問看護の役割拡大 – 政策動向と地域医療連携の強化について

今後の地域包括ケアシステムでは、自宅や地域で最期まで安心して過ごせる体制づくりが推進されています。訪問看護はその中核となり、ケアマネージャーや医師、リハビリスタッフとの多職種連携を強化するとともに、医療・介護保険制度の仕組みも活用されます。高齢化社会の進行に伴い、認定を受けたさまざまな疾患の方が在宅でサービスを受けるケースが増加しています。

訪問看護の主な役割