定期巡回随時対応型訪問介護看護の料金やサービス内容を要介護度別に徹底解説

「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」という制度、本当に必要な情報は意外と知られていません。例えば、現在【全国で約2,800事業所】がサービスを提供し、多くの現場では看護師・介護員・オペレーターの連携が24時間365日体制で稼働しています。

「いくらかかるの？」「緊急時に本当に駆けつけてくれるの？」――そんな疑問を持つのはあなただけではありません。要介護度や地域、生活環境によるサービス適用の違いや、月額の負担額の透明性は、利用前に必ず知っておくべき重要ポイントです。実際、要介護4の方が定期巡回サービスを利用した場合でも、自己負担は所得や自治体の補助により月額1万円以下になるケースもあります。

制度を使いこなせば「夜間や緊急時も安心して自宅生活を送る」ことが現実的に可能です。サービス内容・人員体制・報酬体系まで、最新の制度改正も踏まえて徹底解説します。これから進むべき選択のヒントがきっと見つかりますので、ぜひ最後までご覧ください。

定期巡回随時対応型訪問介護看護とは｜制度の全体像と基本理解

サービスの定義と制度的背景

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、自宅で生活する高齢者や要介護者に対し、24時間365日体制で介護・看護サービスを提供する仕組みです。主に高齢化社会への対応を目的に導入され、高齢者が住み慣れた地域や住まいで安心して暮らせることをサポートします。サービス内容には、定期的な巡回訪問による生活支援や身体介護、緊急時の訪問対応、医療的なケアまで幅広く含まれるのが特徴です。

24時間対応の必要性と導入の経緯

高齢者世帯の増加や独居のケースも多い近年では、夜間や休日も安心できる見守り体制が求められています。これに応じて、従来の定時訪問のみでなく、随時対応型の訪問介護看護が設けられました。これにより、利用者や家族は緊急時もストレスなく専門の支援を受けることが可能となりました。

政府・厚労省による制度根拠と法的枠組み

このサービスは、厚生労働省が介護保険制度の中に正式に位置づけ、要介護者向けの公的支援として運営されています。事業者には厳格な人員基準や運営基準が定められており、質の高いサービス提供を義務付けられています。また、訪問介護と訪問看護を連携させることで、医療・生活両面のケアが一体的に提供できる仕組みが特徴です。

定期巡回と随時対応の違いと連携体制

定期巡回は事前に決められた時間に生活援助や身体介護を行うサービスです。一方、随時対応は急なトラブルや不安が生じた際にオペレーターや看護師が状況を判断し、必要に応じてスタッフが自宅へ急行します。これにより、利用者の安心・安全を24時間体制で守ります。

一体型と連携型の比較と特徴

タイプ	構成	特徴	訪問看護の提供
一体型	同一事業所が全て管理	連携がスムーズで一元的な対応	常に一体的に提供
連携型	別事業所同士のネットワーク	専門性の高い看護も柔軟に対応	必要時に連携して提供

利用者の状態やニーズに応じて、一体型・連携型を使い分けることで最適なケア体制が整えられます。

訪問介護・訪問看護の役割分担

• 訪問介護：買い物や掃除、排泄・入浴介助など日常生活の支援

• 訪問看護：医療的ケア、健康管理、服薬や処置、病状の観察

• オペレーター：利用者や家族からの連絡受付、トラブル判断、スタッフ手配

この役割分担で、生活の困りごとから医療的な課題まで総合的に対応し、利用者の生活の質を向上させます。

利用開始までの具体的なフロー

利用を検討してからサービス開始までの流れは以下の通りです。

1. 認定申請と要介護度の確認
2. ケアマネジャーによるケアプラン策定
3. サービス事業者の選定と契約
4. サービス計画書の作成・説明
5. 利用開始・初回訪問とモニタリング

これらのステップを通じて、利用者それぞれに最適な定期巡回随時対応型訪問介護看護サービスが提供されます。事業所によって提供内容や費用、対応時間が異なるため、詳細は事前に確認すると安心です。

定期巡回随時対応型訪問介護看護の利用対象者の詳細とケース別適応｜誰が利用できるのか

要介護度・疾病・生活環境別の利用条件

定期巡回随時対応型訪問介護看護の利用には、主に在宅で「要介護1以上」に認定された方が対象となります。特に日常生活において頻繁な支援や急な対応が必要とされる方に適しています。医療的ケアが必要な場合や、認知症、終末期ケアが必要な方にも幅広く対応している点が特徴です。

以下のような要件が重要です。

• 要介護1以上の認定

• 医療的ケアや日常動作の支援が必要

• 独居や高齢者のみの世帯など、家族のサポートが受けにくい生活環境

疾患別でみても、脳血管障害の後遺症、パーキンソン病、アルツハイマー型認知症、癌の終末期など幅広い疾患・状態が対象です。日中・夜間問わず、生活全体に寄り添う支援が提供されます。

地域やエリアによるサービス提供範囲

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、多くの地域で導入が進んでいますが、利用可能なエリアは市町村や事業所によって異なります。サービス提供は原則、利用者の自宅が事業所から一定の距離圏内であることが要件となります。

下記のようなポイントが確認されます。

• 事業所が指定したサービス圏内（半径数km程度）に自宅があること

• 地域密着型サービスであるため、市区町村や行政の施策による違いがある

• 対応できる時間帯や人員体制も各エリアで異なる場合がある

サービス開始前に、希望する地域で対象となるか事業所や自治体の窓口へ事前確認が必要です。

利用者実例と対応するケアプラン例

実際には、要介護度や家庭環境、疾病ごとに個別のケアプランが作成され、柔軟に対応しています。

状況例	ケアプラン例
独居で要介護2	日中定期訪問＋夜間の随時対応。排泄や服薬の声かけも重視
認知症で家族同居	日中数回＋夜間必要時の介助。家族支援・見守りも計画に盛り込む
終末期がん患者	医療処置を含む複数回の訪問。医療的処置と安寧ケアを併用

ケアプラン作成はケアマネジャーと看護師、介護職が連携して進め、状態に応じて柔軟に見直されます。

認知症や終末期ケアの留意点

認知症利用者では、日常の不安や混乱に配慮し、定期的な声かけや見守りを重視します。夜間の徘徊リスクや服薬管理も重要なサポート内容です。終末期ケアの場合は、痛みの緩和や精神的サポート、家族への相談支援にも重点が置かれます。

• 認知症： 見守り・コミュニケーション・安全確保の徹底

• 終末期： 痛みや症状緩和、精神的ケア、緊急時の迅速対応

このように定期巡回随時対応型訪問介護看護は、医療と生活サポートが一体となり、さまざまなケースに合わせたきめ細かいケアが提供されます。

定期巡回随時対応型訪問介護看護の人員基準と運営体制の詳細解説

管理者・計画作成責任者・看護師・介護スタッフの配置基準

定期巡回随時対応型訪問介護看護では、法令に基づいた厳格な人員基準が設定されています。主な職種ごとの配置基準は次の通りです。

職種	配置基準	主な業務内容
管理者	1名（事業所ごと）	全体管理・監督、体制の維持
計画作成責任者	1名（常勤換算）	ケアプラン作成・利用者管理
介護職員	24時間対応が可能な人数	身体介護、生活援助、随時対応
看護職員（看護師）	一体型：原則1名以上 連携型：必要数配置	医療的ケア、健康管理、訪問看護の提供

ポイント

• 計画作成責任者は常勤換算で1名以上配置が義務

• 一体型では看護師の常駐が必須、連携型では外部との連携も活用

• サービス規模や利用者数に応じて適正配置が求められる

オペレーター兼務可能条件と夜間体制の整備

夜間や緊急時にも利用者の生活を守るため、オペレーターの配置が重要です。オペレーターは介護職員や計画作成責任者が兼務できる場合もあり、以下の条件が設けられています。

時間帯	オペレーター配置	兼務の条件
日中	複数体制（介護・看護職員と連携）	管理者・計画作成責任者が兼務可
夜間・深夜	少人数交替制、電話対応体制必須	十分な経験・研修を受けた職員

要点

• オペレーターは迅速な判断力と円滑な多職種連携スキルが必要

• 夜間は効率的なシフト管理が求められ、利用者への安心提供に直結

• 夜間対応は電話やICT機器を活用した連絡体制でサポート

多職種連携の運営上のポイントと現場運用ノウハウ

サービスの質を高めるためには、計画作成責任者を中心とした多職種連携が不可欠です。具体的には下記のポイントに注意しながら運営されています。

• 定期的なカンファレンス：介護職員、看護師、オペレーターが集まり情報共有

• ケアプラン例の共有：多角的な視点で業務の見直しや改善を実施

• 訪問看護との併用：医療ニーズが高い時は訪問看護と連携型サービスを選択

連携がスムーズに進むことで、利用者ごとに最適な支援を24時間体制で提供できるようになります。現場ではコミュニケーションツールやデジタル記録システムが活用されており、サービスの均一化と質の維持に寄与しています。

地域包括ケアシステム内での役割と連携促進策

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、地域包括ケアシステムの中核サービスの一つです。地域資源と連携しながら柔軟に対応できる体制が評価されています。

連携先	役割	具体的な連携内容
訪問看護	医療ケア、緊急時の対応	訪問看護の併用、情報共有
居宅介護支援	ケアプラン作成支援、モニタリング	介護支援専門員との定例連絡
医療機関	医療面管理、指示書発行	主治医・連携病院との連携
地域住民	見守りや支援の拡充	地域イベントや連絡網の整備

推進ポイント

• 地域ぐるみでの見守り体制を構築

• ICT化による情報共有強化

• 多様なサービス併用による利用者の満足度向上

これらの体制により、安心して在宅生活を継続できる仕組みが実現します。

定期巡回随時対応型訪問介護看護のサービス内容の詳細と現場運用の実際

身体介護・生活援助・看護処置の具体的内容

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、24時間365日体制で利用者の生活を支えます。主なサービス内容は「身体介護」「生活援助」「看護処置」に分かれ、それぞれの内容が明確にされています。

サービス種別	主な内容
身体介護	食事介助、更衣介助、排泄介助、入浴介助、体位変換など
生活援助	買物支援、掃除、洗濯、調理、生活環境の整備
看護処置	点滴管理、バイタルチェック、医療的ケア、服薬管理

身体介護では利用者一人ひとりの身体状況に合わせた個別ケアが可能であり、在宅での自立支援を重視しています。訪問看護との併用も柔軟に行うことで、医療的ニーズが高い方にも対応できる仕組みです。

定期巡回訪問計画の立て方と随時訪問対応手順

定期巡回では、予め立てられた計画書に基づき、1日複数回の訪問が設定されます。利用者の介護度や必要な支援内容に応じて、プランは柔軟に調整可能です。

• 訪問回数や時間帯はケアマネジャーと相談し決定

• 要介護度、本人・家族の希望、医療的ケアの有無、居宅環境を踏まえて最適化

• 訪問看護が必要な場合は計画段階で併用調整

• 訪問内容・頻度・担当者が記載された巡回訪問計画書を作成

随時訪問では、利用者や家族からの緊急連絡に対し、速やかに現場へ駆けつける体制を整えています。この仕組みにより、突発的な体調不良や転倒事故にも即座に対応可能です。

夜間対応サービスの仕組みと緊急対応体制

夜間・早朝を含む24時間対応は、定期巡回随時対応型訪問介護看護の大きな特長です。夜間は通常の定期巡回に加え、随時の緊急要請にもオペレーターが即時対応します。

• 夜間や休日もオペレーターが常駐

• 利用者や家族からのSOSに速やかに駆けつける

• 夜間帯の身体介護や医療的ケアまでカバー可能

家族の負担を大幅に軽減すると同時に、在宅生活を希望する方が安心して暮らし続けられる仕組みになっています。

オペレーターの役割と連絡システムの工夫

オペレーターは、定期巡回随時対応型訪問介護看護の円滑な運営を支える要です。主な役割は以下の通りです。

• 利用者や家族からの連絡受付、状況確認

• 適切なスタッフ（介護員・訪問看護師）への指示と派遣

• サービス提供内容や記録の管理、情報共有

• 緊急時の医療連携や行政への迅速な通報

効率的な連絡システムを導入し、介護記録の電子化や、ナースコール等多様な機器に対応するなど、連絡の遅延や情報の齟齬を防ぐ工夫が徹底されています。常に利用者の安全を守るため、現場スタッフと密に連携しながらサービスの質を維持しています。

定期巡回随時対応型訪問介護看護の料金体系の仕組みと他サービスとの明確な違い

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、介護保険の枠組みで提供される訪問型サービスの中でも、24時間365日体制で対応することが特長です。利用者は必要な時に必要なケアを受けられるため、自宅での生活を継続しやすくなります。料金は月額定額制を採用し、利用回数や訪問時間に左右されず一定額で利用できるのが魅力です。この仕組みにより、突発的なケアニーズにも柔軟に対応可能です。サービス内容には介護員の定期訪問、オペレーターによる随時対応、訪問看護師の連携などが含まれ、他サービスでは得られない連続的なサポート体制が整っています。

介護度別の月額料金詳細と日割り減算ルール

定期巡回随時対応型訪問介護看護の月額料金は、要介護度ごとに細かく設定されています。例えば、要介護1では比較的低価格から利用でき、介護度が上がるごとに料金も段階的に上昇します。訪問回数が多い場合でも追加の負担が発生しにくいため、コストパフォーマンスに優れています。

また、月途中の利用開始や終了の場合、日割り減算ルールが導入されており、実際にサービスを受けた日数分だけの料金となるため無駄がありません。サービス形態によっては「一体型」と「連携型」で基本単位や加算要素が異なる点も押さえておきたいポイントです。

要介護度	月額目安（1割負担）	日割り計算の有無	代表的な加算例
要介護1	約15,000円～	〇	サービス提供体制加算など
要介護2	約21,000円～	〇	緊急対応加算など
要介護3	約29,000円～	〇	看護体制加算

医療保険との併用可否と負担割合

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、医療的ケアが必要なケースで訪問看護と併用が可能です。一体型サービスの場合は介護保険の枠内で訪問看護が提供されますが、連携型では医療保険の訪問看護と組み合わせることもできます。この際、自己負担割合は原則1割または2割で、加入している保険制度や所得区分によって異なります。

医療保険と介護保険の併用により、慢性疾患の管理や医師指示下の医療処置にも対応できる体制が整い、利用者は安心して在宅生活を継続しやすくなるのが特長です。

他の訪問介護・訪問看護サービスとの比較表案

定期巡回随時対応型訪問介護看護と、従来の訪問介護や訪問看護との違いは以下の通りです。

サービス名	月額（目安）	利用回数制限	緊急対応	看護師対応	特徴
定期巡回随時対応型訪問介護看護	定額	制限なし	24時間	可能	24時間いつでも利用可。定額制
訪問介護	利用毎課金	あり	制限あり	不可	時間・回数ごとに追加料金
訪問看護	利用毎課金	あり	制限あり	可能	医療保険で利用可

このように、定期巡回サービスは回数無制限の定額制で24時間対応が大きな強みです。

利用者負担軽減に向けた各種補助制度の解説

利用者負担を軽減するため、さまざまな公的補助制度が活用できます。代表的なものとして、高額介護サービス費制度があります。これは、同じ世帯で支払った介護保険の自己負担額が一定額を超えた場合、超過分が払い戻される制度です。所得や年齢によって上限額は異なります。

また、市区町村単位で独自の負担軽減制度がある場合もあるため、サービス利用前に担当ケアマネジャーや各自治体窓口に相談することが重要です。こうした補助を上手に活用することで、費用面の不安を和らげ、必要なサービスを継続しやすくなります。

定期巡回随時対応型訪問介護看護利用のメリット・デメリットを正しく理解する

24時間対応による安心感と利用者満足度

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、日中・夜間を問わず24時間体制でサービスを提供できる点が特徴です。利用者やそのご家族にとっては、夜間の急な体調変化や突発的な介助も迅速に対応できるという安心感が得られます。特に一人暮らしの高齢者や重度要介護者が自宅で安心して過ごせるようサポートする点で高い評価を受けています。

サービス提供体制を支えるのは、オペレーターや看護師、介護員などの専門スタッフです。地域との連携が円滑なため、必要な時に即座に訪問し、利用者一人ひとりの状況に応じた適切なケアを実現します。また要介護度や医療依存度の高い方でも、ケアプランに基づき柔軟な対応ができる点も大きなメリットです。

費用の透明性とサービス利用時に注意すべきポイント

費用は原則として月額定額制で、要介護度に応じて異なる料金が設定されています。これにより、従来型の訪問介護のようにサービス利用のたび追加料金が発生する不安がなく、計画的で安心した予算管理が可能です。以下は、料金設定の一例です。

要介護度	月額費用（目安）
要介護1	約10,000円前後
要介護5	約35,000~45,000円
医療ニーズ高い場合	上記より加算あり

※地域やサービス事業所によって費用は異なります。

ただし、訪問看護の併用やデイサービス併用の場合は一部加算や減算が適用されます。事前にどの医療・介護サービスが対象となるのか、ケアマネジャーとしっかり確認しておくことが重要です。

見落とされがちなデメリットや制約条件

定期巡回随時対応型訪問介護看護には、以下のような注意点や制約があります。必ず把握した上でサービスを選択しましょう。

• 一部地域や事業所では対応時間や訪問可能回数に制約がある場合があります。

• 提供されるサービス内容はケアプランに基づき決められ、全ての依頼に必ずしも応じられるわけではありません。

• 医療的ケアや看護の一部は訪問看護報酬や医療保険が適用されるため、同一建物減算や計画作成上の減算ルールにも注意が必要です。

このようなルールを理解し、事前に確認することで予期せぬトラブルを回避できます。利用前には、サービス内容や人員体制、夜間帯の対応力なども詳細に確認しましょう。

他の訪問介護サービスとの違いから見る適合シーン

定期巡回随時対応型訪問介護看護が適しているのは、頻回のケアや緊急時対応が不可欠な方や、介護と看護をまとめて受けたい方です。従来型の訪問介護や訪問看護サービスと比べ、定額で柔軟に利用できる点で費用面・安心面双方の利点があります。

サービス形態	対応時間	利用料金体系	主な利用対象
定期巡回随時対応	24時間365日	月額定額制	要介護度高い方、独居
訪問介護	8～18時	回数ごと課金	定時的な短時間介助中心
訪問看護	医療保険等	回数ごと課金	医療処置・観察が必要

デイサービスや短期入所と併用できるか、併用時の費用加算・減算も比較検討し、自分に合ったサービス選択を行うことが重要です。

定期巡回随時対応型訪問介護看護利用開始までの具体的手続き・申請プロセス

ケアマネージャーとの連携とケアプラン作成の重要性

定期巡回随時対応型訪問介護看護を利用する際、最初に行うべきは担当ケアマネージャーとの密な連携です。利用者の生活状況や希望、介護度に合わせて最適なケアプランを設計することが重要となります。ケアマネージャーは、サービス内容や必要な訪問看護の回数、夜間対応の要否などを総合的に判断し、個別に最善なプランを提案します。要介護者の身体状況の変化やご家族の希望があれば、ケアプランは柔軟に見直しが可能です。効率的かつ安心してサービス利用を開始するためにも、プロフェッショナルな視点で提案されるプランをしっかり確認しましょう。

申請に必要な書類と準備事項

定期巡回随時対応型訪問介護看護の利用申請には、所定の書類を用意し市区町村窓口へ提出します。主な必要書類は下記の通りです。

必要書類	主な内容
介護保険被保険者証	利用者の認定確認
主治医意見書	健康状態や医療的必要性を記載
サービス利用申請書	利用開始希望日等
ケアプラン（計画書）	ケアマネージャー作成

必要に応じて追加の情報を求められる場合があります。また、介護保険認定の申請が未済の場合は先に要介護認定の手続きが必要になります。書類一式は事前にチェックリストで確認し、スムーズな提出を心掛けてください。

事業所選択と契約のポイント

事業所を選ぶ際は、サービス内容と訪問可能なエリア、人員基準や一体型・連携型の違いを比較することが重要です。事業所ごとに対応時間や料金設定、オペレーターの配置状況が異なるため、下記のポイントを確認して契約しましょう。

• サービス対応時間と訪問頻度

• 訪問看護の併用可否や医療対応力

• 担当オペレーターや看護師の資格・経験

• 費用（単位・報酬）や減算規定の詳細

• 契約解除や緊急時の対応マニュアルの有無

複数事業所で比較相談することで、希望や条件に合う最適なパートナーが見つかります。契約前に不明点は必ず質問しましょう。

実際の利用開始事例と体験談による解説

例えば、要介護3の方が定期巡回随時対応型訪問介護看護を利用したケースでは、夜間のトイレ介助や突然の体調不良時の対応力が非常に高く評価されています。利用者の声では「日中も夜間もオペレーターが迅速に駆け付けてくれるので、家族の精神的負担が大幅に軽減された」との意見が多く聞かれます。

利用者属性	利用サービス例	評価点
70代女性	夜間対応・訪問看護併用	緊急時の安心感、対応の速さ
80代男性	一体型サービスで24時間サポート	医療的ケアと生活支援の一貫性

このように、定期巡回随時対応型訪問介護看護は介護度や生活スタイル、必要な医療ケアに応じて柔軟にサービスを利用できるため、幅広い利用者に選ばれています。

定期巡回随時対応型訪問介護看護の最新動向と将来展望｜制度改正、地域包括ケアと定期巡回サービスの進化

直近の介護報酬改定内容と影響分析

定期巡回随時対応型訪問介護看護の直近の介護報酬改定では、サービスの質向上や効率的な運営を目指した報酬体系の見直しが行われています。特に訪問回数や時間管理に関する単位が調整され、適切な人員配置やサービス内容向上を促す仕組みです。報酬表の改定により、一体型・連携型それぞれの費用が明確化され、利用者の介護度や訪問看護の併用状況に応じた適正な費用負担が求められるようになりました。下記のような新しい比較が重要です。

サービス区分	改定前の主な内容	改定後の主な内容
一体型	看護併用時も一律報酬	看護併用時の単位見直し・減算規定拡充
連携型	連携訪問看護は別枠請求	訪問看護費用の算定要件・併用要件強化
その他（減算等）	同一建物・併用減算のみ	訪問介護・デイサービス等併用減算強化

制度改正の影響として、利用者の費用負担やサービス選択肢がより明確になる一方、事業所側には運営基準や報酬請求の厳格化が求められています。

地域の医療・介護連携を強化する動き

地域包括ケアシステムの推進とともに、定期巡回随時対応型訪問介護看護の役割は拡大しています。オペレーターを中心に、介護員・看護師・管理者が連携し、地域の医療機関や訪問看護ステーションと密接に連絡を取りながら24時間体制で対応します。救急対応やターミナル期の支援など、地域の多職種連携が不可欠なサービスとして評価されています。

強化されている主な連携事項

• 地域の病院・クリニックとの連携体制の構築

• ケアマネジャーや訪問看護ステーションとの情報共有

• 緊急時のオペレーターによる迅速な判断・対応

利用者や家族の安心感に直結するため、今後も地域一体となった連携がますます重視される流れです。

働き手不足対策や運営改善の最新事例

介護業界では人員不足が深刻な課題とされており、定期巡回随時対応型訪問介護看護でもこの解消が不可欠です。近年は、ICTツールの導入や効率的なシフト管理システムなど、現場業務のデジタル化が急速に進められています。また、オペレーターや介護員の負担軽減を図る工夫として、下記のような取り組みが広まっています。

• 業務記録や訪問計画の電子化

• シフト自動最適化システムの活用

• 外部研修や資格取得支援による人材育成

これにより、質の高いサービス提供と職員の定着率向上の両立が目指されるようになりました。

今後の制度見直しの方向性と事業所の対応策

今後の制度見直しでは、持続可能な財源確保とサービス提供体制の改革がテーマとなっています。特に、併用サービスや減算規定の見直しにより、効率的な資源配分と公平な費用負担が求められます。また、新たなニーズに応えるケアプラン例や、サービス提供責任者・オペレーターの人員基準強化なども論点です。

事業所に求められる対策

• 報酬制度の変更を踏まえた経営計画の見直し

• 専門職連携を強化したサービス体制の確立

• 利用者・家族への丁寧な費用説明とサポート体制強化

今後も、地域の高齢者が安心して暮らし続けられるよう、制度改正への迅速な対応と質の高いサービス提供が不可欠です。

定期巡回随時対応型訪問介護看護に関するよくある質問に込められたユーザーの疑問を体系的にカバー

訪問介護や訪問看護との違いはどこか？

定期巡回随時対応型訪問介護看護は、訪問介護・訪問看護と比べて24時間365日対応が特徴です。従来の訪問介護は決まった時間にサービスを提供しますが、定期巡回型は定時巡回だけでなく、随時のコールや緊急訪問に柔軟に対応します。
また、介護スタッフと看護師が連携し一体的なサービスを提供できる「一体型」と、各種職種が事業所を跨いで協力する「連携型」に分類されます。

比較内容	定期巡回随時対応型	訪問介護	訪問看護
提供時間帯	24時間365日	日中中心	日中中心
対応内容	定期＋随時対応	定時の訪問	医療的支援
サービス形態	一体型/連携型	単独	単独

併用可能なサービスと併用禁止のケースは？

定期巡回随時対応型訪問介護看護では、訪問看護やデイサービスとの併用が一部可能ですが、原則として同一サービスの重複利用はできません。
主なポイントは以下の通りです。

• 他事業所の訪問介護サービスとの同時利用は不可

• 訪問看護と基本的に併用可能（契約形態による差あり）

• デイサービス（通所介護）との併用時は減算規定あり

• ショートステイなどとの同日併用は認められない

詳しい可否や減算の詳細はケアプラン作成時に相談するのが安心です。

費用が高い理由とその理由の裏付け

定期巡回随時対応型訪問介護看護の費用は定額制（月額）であり、他の訪問介護に比べて高めになる傾向があります。理由としては以下の点があげられます。

• 24時間365日対応で体制整備や人員配置が必要

• オペレーターや看護師など専門職の配置義務

• 緊急対応費や夜間・早朝の待機コスト

利用者に急な変化が発生しても対応できる安心感や、複数回の巡回・随時訪問による手厚いケアが費用に含まれています。詳細な費用や単位数は地域や要介護度で異なるため、最新の料金表で確認しましょう。

夜間・緊急時の対応実態は？

このサービスの大きな特徴の一つが夜間や緊急時の対応力です。常駐のオペレーターが利用者や家族からの連絡を24時間体制で受付し、必要時には介護スタッフや看護師が迅速に自宅へ訪問します。

夜間帯でも対応可能な体制が原則義務付けられており、在宅での生活リスク軽減や不安解消につながります。

• 夜間の体調悪化や転倒等の緊急時にも即応

• 服薬忘れやトイレ誘導など細かい要望にも対応

• 家族のレスパイト（休息）の確保

安心・安全な自宅生活を支えるサービスです。

ケアプラン変更や契約解除はどうなる？

状況の変化や利用者・家族の希望に応じてケアプランの変更や契約解除は可能です。

• 介護度や状態変化時は担当のケアマネジャーへ相談

• サービス内容や訪問回数の増減も柔軟に対応

• 契約解除の場合は、所定手続きと一定の予告期間が必要

計画書やサービス内容変更には、主治医や関係職種との連携が重要です。安心して相談・変更ができる体制が整っています。

資格職員の配置基準や兼務条件は？

定期巡回随時対応型訪問介護看護では人員基準が細かく定めらています。専門資格を持つ職員の配置義務があり、質の高いケアが提供されます。

• サービス提供責任者：常勤・専任

• オペレーター：常時在籍、連絡調整・緊急時指示も担当

• 介護員・看護師：所定の人数とシフトで配置

• 兼務条件：一定の範囲内で他職種との兼務可

事業所ごとに基準を順守し、サービスの安全性・専門性を維持しています。利用前に人員体制や担当スタッフの資格有無も確認可能です。