特定看護師とは何か制度の全体像と特定行為一覧を徹底解説｜資格取得条件と年収・他資格との違いも専門解説

全国で必要性が高まる「特定看護師」。
【2024年3月時点】で研修修了者は累計4,856人と、看護師全体（約127万人）のわずか0.4％未満です。限られた人数しか持たないこの資格は、患者の命に関わる特定行為38項目を安全・確実に実施できる数少ないエキスパートとして、医療現場から強く期待されています。

「他の資格と何が違う？」「そもそもハードルはどの程度？」そんな疑問や、“実務経験が足りるか…費用や受講条件に不安がある”と悩む方も多いはず。
実際、特定行為研修の合格率はここ数年【82％前後】で推移していますが、修了までに必要な学習期間・費用負担・勤務との両立など、リアルな声は意外と知られていません。

医療現場を支える看護師だからこそ、キャリアアップと専門性強化を同時に実現できる新しい道を知ってほしい――。
制度の全体像から実務の現実、給与・転職動向や取得への具体的ステップ、他資格との違いまで、現役看護師や制度担当者の経験談も交えながら徹底解説します。

「今よりもっと患者に寄り添いたい」「自身のスキルで貢献したい」と考える方は、ぜひ最後までご覧ください。
放置すると、せっかくのキャリア機会を逃してしまうかもしれません。

特定看護師とはについて制度の全体像と定義を専門的に解説
特定看護師になるための研修制度と取得条件を徹底解説
特定看護師の役割と具体的な特定行為38項目一覧
特定看護師と他の看護師資格の明確比較
特定看護師の給与待遇と転職・求人動向を最新データで分析
特定看護師のメリットとデメリットを経験者の声と共に掘り下げる
最新よくある質問（FAQ）で疑問・悩みを徹底解決
現場で活躍する特定看護師の実例レポート

特定看護師とはについて制度の全体像と定義を専門的に解説

特定看護師とは、厚生労働省が定める「看護師特定行為研修」を修了した看護師であり、医師または歯科医師の指示に基づき、特定の診療補助行為を自主的に判断・実施できる資格を持つ職種です。特定行為看護師とも呼ばれ、高度かつ専門的な医療行為を担う存在として期待されています。特定看護師は、従来の看護師に比べ、38項目に及ぶ特定行為区分について実践力が認められています。現場では人工呼吸器の管理、褥瘡処置、カテーテルの交換など幅広い医療行為を担当します。

下記の表は、特定看護師に関する主な特徴をまとめています。

項目	内容
定義	特定行為研修修了＋実地経験により診療補助範囲が拡大
資格取得プロセス	看護師免許保有→研修受講→修了判定と実地研修
担当できる主な行為	38の特定行為（挿管、薬剤投与、中心静脈カテーテルの管理等）
需要拡大の背景	高齢化・医療ニーズ多様化・チーム医療推進

制度誕生の経緯と目的

特定看護師制度は、高齢化社会の進展に伴い医療ニーズが複雑化し、質の高い医療提供体制が求められる中で創設されました。従来は医師のみが担ってきた特定行為を、熟練した看護師が担当することにより、患者の迅速な処置や医師不足の補完が図れます。

この制度の主な目的は、下記の2点です。

医療現場における効率化と患者ケアの質向上
チーム医療推進による多職種連携の強化

特に救急や在宅医療の現場では、特定看護師が迅速かつ柔軟な対応を行うことが、医療サービス全体の底上げに直結しています。

特定行為の法的定義と医療現場での役割

特定行為は、厚生労働省が認定した38区分の高度な診療補助行為です。特定看護師はこれらの行為を法的に認められた範囲で実施可能となり、病棟・救急・在宅など幅広い分野に貢献しています。たとえば人工呼吸器の設定変更や持続点滴、中心静脈カテーテル挿入後の管理などが含まれます。

具体的な役割は次の通りです。

医師の負担軽減と患者の処置待ち時間短縮
専門的な判断に基づく迅速な医療提供
在宅や地域医療でも“看護のプロ”として活躍

患者や家族、医療チームにとっても重要な橋渡し役であり、特定看護師の存在は医療体制強化になくてはならないものです。

他の看護師資格（認定・専門・NP）との違い

特定看護師と混同されやすい資格には、認定看護師・専門看護師・診療看護師（NP）があります。それぞれの特徴を比較しました。

資格名称	取得要件	主な役割・特徴
特定看護師	看護師免許＋特定行為研修修了	法的に38行為の診療補助、現場即戦力
認定看護師	実務5年以上＋認定看護師教育課程	専門分野に特化、看護ケア実践・指導
専門看護師	実務5年以上＋大学院修士課程	高度な知識でコンサル・調整、チーム医療推進
診療看護師NP	看護師免許＋NP養成課程修了	医師の代行的診療も可能、診断・治療まで一部担当

このように、特定看護師は「医師の指示のもとで出来る医療行為が明確化され法的根拠がある」点で、他資格と一線を画しています。年収や役割、勤務先なども異なるため、自身のキャリア設計や目指す働き方に合わせて選択することが大切です。

特定看護師になるための研修制度と取得条件を徹底解説

受講資格・実務経験などの前提条件

特定看護師になるには、まず正看護師としての資格が必須です。さらに臨床現場での実務経験が一定年数求められます。多くの研修施設では原則として看護師免許取得後、5年以上の看護実践が条件です。これに加えて、直近の所属医療機関において医療チームの一員として活躍している実績が重視されます。

下記が主な受講資格の一覧です。

条件	内容
資格	正看護師免許
実務経験	原則5年以上
所属医療機関の推薦	必要
健康状態・就業状況	業務継続が可能なこと

特定看護師の研修機関によって応募要項や年齢制限が若干異なるため、必ず最新の募集要項をチェックしましょう。

研修内容・カリキュラムの構成詳細

特定看護師の研修は厚生労働省が定めた指針に基づき、専門的かつ実践的なカリキュラムが用意されています。研修は座学と実技の両方があり、医師以外が実施可能と認められた「特定行為38項目」を中心に学びます。内容は呼吸器管理、カテーテル操作、薬剤投与など多岐にわたります。

主な研修カリキュラム

基礎知識講義
特定行為ごとの演習と実技
臨床実習（指定医療現場での実践）
修了評価（筆記・実技テスト）

研修期間は6〜12カ月程度とされ、働きながら通える夜間・通信制を設けている施設も増えています。全課程修了後、厳正な評価に合格することで資格の取得となります。

合格率と難易度の実態

特定看護師研修の合格率は施設や年度で異なりますが、一般的には60〜80％程度とされています。難易度は高めですが、日常業務での臨床経験が合格の鍵になります。研修では医師の指示が不要となる処置や判断力が求められるため、解剖生理や臨床推論、緊急時対応能力などの応用力も必要です。

合格に向けて押さえておきたいポイント

日々の看護実践で特定行為と関連する症例経験を積むこと
最新の研修教材や過去の出題傾向を分析
医療現場の多職種連携を理解し実践する姿勢

自信を持って臨めるよう、現場経験と自主的な学習を両立させることが合格への近道です。

研修申込の方法と最新募集情報（全国の主要施設等）

特定看護師研修の申込は、各研修実施施設の公式サイトで受付が行われます。毎年春・秋を中心に募集があり、必要書類提出後に書類審査・面接などが実施されます。主要な実施施設は大学病院、総合病院、そして地域の基幹病院など全国各地で開講されています。

最新の主要研修施設の例

地域	代表的な研修機関	特徴
首都圏	大学附属病院、看護研修センター	専門性・実績が高い
関西	大規模総合病院	臨床重視のカリキュラム
九州・北海道	公立・私立大学病院	地域医療との連携重視

申し込みの際は応募期間に余裕をもって、公式サイトなどから最新情報を確認しましょう。特定看護師の需要拡大に伴い、研修枠も拡充される傾向にあります。

特定看護師の役割と具体的な特定行為38項目一覧

特定看護師は、高度な医療知識と技術を活かし、医師の包括的指示のもと「特定行為」と呼ばれる専門的な医療行為を実施できる看護師です。厚生労働省が推進するこの制度により、医療の質向上や現場の負担軽減に大きく貢献しています。特定行為は全部で21区分38行為あり、肺や呼吸管理、血液・栄養管理、感染症対応など幅広い分野が対象です。これらの行為を安全に提供するため、特定看護師には厳格な研修制度と資格が必要とされます。

21区分38行為の全リストと分類別詳細解説

特定看護師が対応できる特定行為は、21区分38行為に整理されています。主な項目と代表的な内容を一覧にまとめました。

区分	特定行為例
呼吸器関連	人工呼吸器の操作・抜管、気管吸引
循環器関連	血液ガス分析、中心静脈ラインの管理
栄養・代謝関連	経腸栄養チューブ交換、インスリン投与
感染管理関連	抗菌薬初回投与、ドレーン管理
薬剤管理関連	輸液の調整、鎮痛薬・利尿薬の投与量調整
救急・外科処置関連	一時的な止血、創傷処置、穿刺・ドレナージ
神経・その他	神経学的評価、鎮静薬管理、その他特定の検査・処置

このリストは一部抜粋ですが、全38行為の詳細は厚生労働省公表のガイドラインを参考にして下さい。各行為は、現場ごとの状況に応じてパッケージ化され、実践で求められる技術レベルが明確にされています。

現場での特定行為の利用事例と効果

特定看護師が活躍する現場では、患者の急変対応や継続的な治療サポートがスムーズに行えるようになっています。例えば集中治療室では、特定看護師が人工呼吸器の設定やドレーン管理を自ら判断し、安全に処置を実施することで、医師の負担を大きく軽減しています。

また、在宅医療や回復期リハビリ病棟でも、気管カニューレ管理や経腸栄養の対応など、患者の日常生活に直結する支援が可能です。現場での導入後、診療の効率化や患者満足度の向上、迅速な症状改善といった大きな効果が報告されています。

医師、患者、看護師それぞれにとってのメリット

特定看護師制度は、医師、患者、看護師それぞれに多数の利点をもたらします。

医師にとってのメリット

医療現場の負担軽減とタイムマネジメントの向上
チーム医療の質が高まり、診療により専念できる
夜間や緊急時の迅速な対応が実現可能

患者にとってのメリット

必要な医療行為を迅速に受けられる
状態変化に即応したきめ細かいケアを受けられる
医療安全の向上と安心感につながる

看護師にとってのメリット

資格取得によるキャリアアップと専門性の向上
年収や手当の増加が期待できる
チーム医療の中心的役割を担い、やりがいを感じられる

このように特定看護師は、医療現場の即戦力としてますます必要とされており、今後の医療体制にも大きな影響を与えています。

特定看護師と他の看護師資格の明確比較

特定看護師は、特定行為とされる高度な医療処置を担当できる看護師で、厚生労働省認定の「看護師特定行為研修」を修了した人材です。他の看護師資格と比較して、業務範囲や責任が明確に異なります。臨床現場のニーズにあわせて、特定看護師・認定看護師・専門看護師・診療看護師（NP）の違いを把握することは、キャリア選択や職場環境の理解に役立ちます。特定看護師と他資格の違いを、制度・実務・収入・キャリアという観点から整理します。

認定看護師・専門看護師・診療看護師（NP）との制度上・実務上の差異

特定看護師は医師の包括的指示のもと、38項目の特定行為を実施できる点が最大の特徴です。認定看護師は特定の分野での看護実践能力、専門看護師はより広範かつ高度な看護実践・相談・調整・倫理調整などが求められます。診療看護師（NP）は医師の一部業務の代行も可能で、高度実践での診断・治療補助もカバーします。

特定看護師：厚生労働省が示す「看護師特定行為研修」修了者。研修は各分野で喀痰吸引・カテーテル交換・薬剤投与量調整など実践的な内容。幅広い病棟や急性期医療、在宅現場で活躍。
認定看護師：日本看護協会が認定。感染管理・救急看護・訪問看護など20分野超。実務経験と認定教育課程修了が必要。教育・指導にも従事。
専門看護師：修士課程修了が条件。がん・地域・小児・精神など13分野でコンサルテーションやチーム運営にも関与。
診療看護師（NP）：大学院NPコース修了後、より高度な医療行為や診断業務も担う。

業務範囲や求められる知識・技術には明確な違いがあり、取得難易度や社会的な役割も異なります。

表形式での比較一覧（取得方法、業務内容、年収相場など）

項目	特定看護師	認定看護師	専門看護師	診療看護師（NP）
認定主体	厚生労働省	日本看護協会	日本看護協会	医療系大学院
資格要件	看護師＋特定行為研修	看護師経験5年以上＋認定教育課程	看護師＋修士課程＋実務経験	看護師＋大学院NP課程
業務内容	医師の指示下で38特定行為	専門看護領域で実践・指導	看護実践、調整、相談、倫理調整	診断補助、治療計画、処方補助
代表的な活躍分野	急性期・回復期病棟、在宅	病棟、外来、訪問看護	がん看護、周産期、精神など	総合診療、救急、外来
年収目安	約450万～650万円	約450万～600万円	約480万～650万円	約600万～900万円
難易度	【やや高い】	【中程度】	【高い】	【かなり高い】
特徴	医行為に近い医療補助	特定分野で活躍	幅広い領域で活躍	医師の補完的役割
資格更新	5年ごと一部必要	5年ごと	5年ごと	不要または個別大学規程

年収は勤務先や地域・経験値により上下しますが、スキルや役割の高度化に応じて処遇も向上傾向です。

キャリアパスや活躍の現場の違い

特定看護師をはじめとする各資格は、それぞれキャリアパスや活動シーンが異なり、自分の強みや志向にあわせて選択できます。

特定看護師は、病棟・救急・外来・在宅医療など幅広い現場で医師のパートナーとしてチーム医療の中核となります。特定行為の追加研修や管理職へのステップアップも可能です。
認定看護師は、専門領域での看護実践だけでなく、現場指導や新人教育・感染管理の専任など多様なキャリアを描けます。
専門看護師は、よりマネジメントやコンサルタント的業務が増え、多職種連携や地域保健活動にも強みを発揮します。
診療看護師（NP）は、医師とほぼ対等な診療サポートを実現し、救急や在宅クリニックなど高度な現場でリーダー的役割を務めるケースが多いです。

それぞれの資格は、医療現場の多様なニーズに応じて自分らしいキャリアデザインが可能となっています。自らの適性や将来像にあわせた資格選択が重要です。

特定看護師の給与待遇と転職・求人動向を最新データで分析

年収・給料の実態と手当の仕組み

特定看護師は、一般看護師に比べて高い専門性を持つため、給与や手当の面で優遇される傾向があります。多くの医療機関では、特定行為研修修了者に対する手当や資格手当が支給されており、年収アップが実現しやすい環境です。

以下は給与・手当の目安です。

区分	年収目安	特記事項
一般看護師	約400万～550万円	地域・経験で変動
特定看護師	約470万～650万円	資格手当月1万～3万円
管理職特定看護師	約600万～700万円以上	ポストによって大きく異なる

特定行為看護師の給与増加には以下のような特徴があります。

一部病院では「特定看護師手当」として毎月追加支給あり
夜勤手当や資格手当と合わせて収入増
病院規模・役職によっては年収700万円超も可能

手当や昇給の条件は勤務先によって異なるため、就職・転職に際して確認が欠かせません。

求人市場の現状・求人募集傾向

特定看護師の求人市場は年々拡大しています。高齢化社会に伴い、医師の負担軽減や多職種連携の強化が求められる中、特定行為看護師の需要は急増しています。

特徴的な求人傾向には次のようなものがあります。

大学病院や総合病院での募集が増加
慢性期医療・在宅医療分野での求人も拡大
「看護師特定行為38項目」への対応力が重視される
所定の研修（特定行為看護師研修）修了が必須条件

求人票でよく見かける募集条件には

実務経験3年以上
特定行為研修修了証の提示
高度なコミュニケーション能力

などがあり、キャリアアップ志向の看護師にとって大きなチャンスとなっています。

就業形態も日勤常勤・夜勤あり・パートなど幅広く、ライフスタイルに合わせた働き方も可能です。

転職成功のポイントと注意点

特定看護師としての転職成功のカギは、自分の専門性と業務内容のマッチング、そして待遇面の正確な把握です。

転職を考える際のポイント

特定行為区分パッケージの実施内容や実績の確認
特定行為看護師としての役割・裁量の範囲を現場で事前に把握
給料・手当・キャリアパスについて面接時に必ず質問し明確にする
医師や他職種との連携体制をチェックし、職場環境を確認する

下記のような点も注意が必要です。

求人によっては配属先や担当領域が限定される
特定行為看護師資格を取得していても、手当が明確でない場合がある
勤務先によっては「特定看護師制度」の見直しや変更が行われることもある

複数の求人情報を比較検討し、「自分に合った働き方」「長期的なキャリアアップに繋がる職場」を選ぶことが大切です。転職エージェントや各病院の人事担当に直接相談するのも有効な手段といえます。

特定看護師のメリットとデメリットを経験者の声と共に掘り下げる

メリット：キャリアアップ、実務範囲の広がり、収入増

特定看護師は、専門的な知識と技術を身につけて、従来よりも幅広い医療行為を行える点が大きな魅力です。特定行為38項目に基づき、医師の包括的指示下で中心静脈カテーテルの挿入や薬剤投与量の調整など、高度な医療支援が可能となります。実際に現場で活躍する看護師からは「責任ある業務を任されることで自己成長を感じる」「患者への直接的な貢献を実感できる」といった声が多く聞かれます。

キャリアアップを叶えることができ、職場によっては収入面での優遇や手当があることも少なくありません。

メリット	内容
キャリアアップ	上位資格として知識・技術が多方面で評価される
実務範囲の拡大	特定行為を自立的に実施できる
収入増・手当	給与アップや手当支給のチャンスが増える
現場での信頼	他職種からの信頼や相談が集まりやすい

デメリット：研修の難易度、業務負担増や難しさ

特定看護師を目指すには、厚生労働省指定の特定行為研修を修了する必要があり、受講資格や研修内容のハードルは高めです。研修には多大な時間と労力が必要で、業務と両立しながらの受講は大きな負担となるケースがあります。実務でも、特定行為の実施は高い責任を伴い、臨床判断や患者安全への配慮が一層重要になるため「仕事のプレッシャーが強い」「日々勉強やスキルアップが欠かせない」との声も聞きます。

特定行為看護師の研修は全国的に合格率が高くはなく、一部では「難易度が高い」「途中で離脱する人がいる」といった点が指摘されています。

デメリット	内容
研修・資格取得の難易度	長期間かつ実習の多い研修、試験のプレッシャー
業務・責任の重さ	医療現場での求められる知識と判断力の高さ
負担増	業務量増加や精神的なストレス

向いている人の特徴や必要な資質

特定看護師には、臨床経験や学び続ける姿勢が求められます。実施できる特定行為の範囲が広がるため、専門知識のみならず臨機応変な対応力が不可欠です。

向いている人の特徴には以下があります。

自発的に学ぶ意欲が高い人
臨床現場での実務経験が豊富な人
患者の安全と安心を守る責任感が強い人
他職種との調整やチーム医療を大切にできる人

医療現場での多忙なスケジュールや新しい知識への追求に前向きに取り組める人が、特定看護師として活躍しやすいと言えるでしょう。経験者の多くが「患者の笑顔を見られる喜びが、努力の原動力になっている」と語っています。

項目	特定看護師	一般看護師
実施できる医療行為	医師の包括指示下で特定行為38項目まで可	医師の個別指示が前提
資格要件	特定行為研修の修了	看護師国家資格のみ
現場での役割	高度医療現場でのリーダー的役割・教育	チームのサポート

現場で活躍する特定看護師の実例レポート

病院急性期から慢性期までの活躍シーン

病院の急性期から慢性期まで、特定看護師は多彩な現場で力を発揮しています。急性期病棟では、医師の指示を待たずに特定行為（カテーテル挿入、中心静脈ライン管理、人工呼吸器の設定調整など）を担当することが可能です。これにより患者の状態変化に即応した迅速な処置が実現し、医療の質が大きく向上しています。

慢性期病棟では、糖尿病や心不全、呼吸器疾患の長期的な管理・指導や薬剤調整を担当。特定行為38項目の中から患者の症状や状態に応じて、高度な知識と技術をもって対応します。各診療科の医師とも密接に連携し、患者の安全と最善のケアを守っています。

活躍場面	主な特定行為例	対応患者層
急性期病棟	中心静脈カテーテル挿入、人工呼吸器調整	重症・術後・救急
慢性期病棟	インスリン投与量調整、栄養管理	慢性疾患・高齢者

地域訪問看護や在宅医療での具体的役割

特定看護師は病院だけでなく、地域包括ケアシステムにおいても欠かせない存在です。訪問看護や在宅医療の現場では、患者の状態変化に伴う医療的ニーズへの即応が求められます。例えば、中心静脈栄養やドレーン管理、呼吸器装着患者への対応など、特定看護師が慣れた手順で安全に行えます。

また、家族への指導や生活支援、医師との遠隔連携も担います。これにより、在宅療養中の患者の急変時対応や、不要な入院回避が可能となっています。

特定看護師が対応できる主な在宅医療支援
- 人工呼吸器・カテーテル管理
- 褥瘡や創傷の処置
- 高度な薬剤投与管理
- 訪問リハビリ患者への医療的サポート

患者や家族にとっても、専門性と安心感を兼ね備えたサポートが受けられる点が大きなメリットと言えます。

管理職やリーダーとしての役割広がり

特定看護師は現場の最前線だけでなく、看護チームのリーダーや管理者としても力を発揮しています。資格取得後は、スタッフ教育や新人指導、安全対策委員会など多彩な分野で活躍し、病院や施設のケア品質向上に寄与しています。

主なリーダー・管理職としての役割
- 特定行為の実施手順・プロトコル策定
- 研修指導やOJTの実施
- 医師や多職種との調整および情報共有
- 難易度の高い症例への判断・助言

先進的な知識と経験をもとに、現場の課題解決や組織全体の専門性向上にも寄与しています。特定看護師の存在が、看護師全体のキャリアアップや労働環境の質的向上にもつながっています。